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哪家臨床執業醫師網校好

來源:臨床執業醫師網校 發布時間:2020-01-19
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2020年臨床執業醫師《運動系統》考點——尺、橈神經!

【難度】★★

【考頻指數】★★★

考點點撥:尺、橈神經

正中神經、橈神經及尺神經損傷

受損傷的神經感覺異常運動異常正中

神經低位(腕部)魚際肌和蚓狀肌麻痹及手橈側半感覺障礙,特別是示、中指遠節感覺消失拇指對掌功能障礙高位(肘上)上述 前臂肌麻痹拇指和示中指屈曲功能障礙橈神經肱骨中下1/3骨折所致手背橈側和橈側3個半手指背面皮膚,主要是手背虎口處皮膚麻木典型的畸形:垂腕;伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙橈骨小頭脫位或前臂背側近端骨折所致僅有伸拇、伸指障礙,

伸腕功能基本正常,

無手部感覺障礙尺神經腕部手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失①骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形;

②手指內收、外展障礙和Froment征肘上上述+環、小指末節屈曲功能障礙

【例題A1型題】

尺神經損傷的典型體征是

A.Finkelstein試驗陽性B.拇指感覺異常

C.垂腕D.拇指對掌功能受限

E.Froment征陽性

【答案】E

【解析】Froment征是指尺神經損傷時,由于骨間肌和拇收肌麻痹,導致示指與拇指對指時,出現示指近側指間關節屈曲,遠側指間關節過伸,而拇指的掌指關節過伸、指間關節屈曲。

【例題B1型題】

A.對掌功能障礙B.猿手

C.伸腕伸指障礙D.Froment征陽性

E.前臂旋轉活動受限

1.尺神經損傷的臨床表現是

2.橈神經損傷常有的臨床表現是

【答案】D;C

【解析】Froment征是尺神經損傷的表現,為拇指、示指遠側指間關節不能屈曲,使兩者不能捏成一個圓形的“O”型。

橈神經損傷:主要是手背虎口處皮膚麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙;典型的畸形:垂腕。

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