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婦產科主治醫師考試哪家培訓好

來源:婦產科主治醫師網校 發布時間:2020-01-10
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課程試聽:

婦產科主治醫師考試培訓

婦產科主治醫師——基礎知識

婦產科主治醫師輔導精華:胎頭高直位的診斷要點

1.臨床表現

由于臨產后胎頭未俯屈,進入骨盆人口的胎頭徑線增大,胎頭下降受阻,遲遲不銜接,使胎頭不下降或下降緩慢,宮口擴張也緩慢,致使產程延長。高直前位時,胎頭人盆困難,活躍期早期宮口擴張延緩或停滯。高直后位時,胎頭不能通過骨盆人口,胎頭不下降,先露部高浮,活躍期早期延緩或停滯,即使宮口能夠開全,胎頭高浮易發生滯產、先兆子宮破裂,甚至子宮破裂。

2.腹部檢查

胎頭高直前位時,腹前壁被胎背占據,觸不到胎兒肢體,胎心位置稍高在近腹中線。高直后位時,腹前壁被胎兒肢體占據,有時可能在恥骨聯合上方觸及胎兒下頦。

3.陰道檢查

胎頭矢狀縫在骨盆入口的前后徑上,其偏斜度不應超過15。高直前位時后囟在前、前囟在后,反之則為高直后位。因胎頭嵌頓于骨盆入口,宮口很難開全,常停滯在3~5cm。

4.B型超聲檢查

高直后位時在恥骨聯合上方探及眼眶反射;高直前位時可在母腹壁正中探及胎兒脊柱反射。高直前位及高直后位胎頭雙頂徑均與骨盆人口橫徑一致。

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